НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

нервная [нервно-психическая] анорексия anorexia nervosa

Смотреть больше слов в «Русско-английском медицинском словаре»

НЕРВНАЯ АСТЕНОПИЯ →← НЕРВИЗМ

Смотреть что такое НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ в других словарях:

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

Расстройство, при котором основными особенностями являются упорный активный отказ от приема пищи и заметная потеря массы тела. Уровень активности и быстроты реакции относительно высок, несмотря на истощение. Обычно расстройство развивается у девочек в подростковом возрасте, но иногда оно может начинаться перед половым созреванием. Обычно наблюдается аменорея и может также иметь место ряд других физиологических изменений, в том числе замедление пульса и дыхания, низкая температура тела и связанная с этим отечность. Типичны необычные способы приема пищи и отношение к еде; иногда голодание следует за периодами переедания или перемежается с ним. Сопутствующие психические нарушения разнообразны. Эти расстройство иногда наблюдается у мужчин. Синоним: Психическая анорексия (не рекомендуется).... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

– состояние, характеризующееся произвольной потерей веса вследствие чрезмерного страха поправиться и пренебрежения чувством голода. Анорексия часто ведет к истощению и прекращению менструаций. Данное состояние чаще встречается у девочек-подростков, сохраняясь и во взрослом возрасте. Оно также выявлено у молодых мужчин. С медицинской точки зрения анорексия является психическим расстройством; в феминистической теории подобное расстройство (которое может иметь летальный исход) рассматривается как следствие угнетенного положения женщин в патриархальном обществе.... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

Нервная анорексия (от греч. a - отрицательная частица + orexis аппетит) - Отсутствие желания есть при наличии физиологической потребности в питании. Обусловлена психическими заболеваниями, сопровождается физическим истощением. Автор Lasegue E.Ch., 1837.... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

(anorexia nervosa) – психическое расстройство, вызванное болезненным стремлением к достижению максимально возможных худобе и потере веса. См. Анорексия нервная.... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

(anorexia nervosa) психическое расстройство, отмеченное стремлением к максимальной худобе и потере веса.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

лат. anorexia neurosa

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ (ANOREXIA NEUROSA)

Расстройство приема пищи, наблюдаемое в основном у девушек и женщин, настойчиво стремящихся похудеть и полностью контролировать свое тело. Чувство голода подавляется и отрицается, человек произвольно ограничивает себя в еде, тогда как гиперактивность часто усиливает метаболические потребности. Пациенты с таким нарушением страдают не отсутствием аппетита, что предполагает буквальный смысл термина анорексия, а страхом располнеть, их ужасает переполненность ненасытными вербальными побуждениями. Во многих случаях анорексической булимии обжорство с последующей рвотой и/или приемом слабительных чередуется с периодами соблюдения диеты. Обычно анорексия появляется в пубертате и в измененной форме может сохраняться всю жизнь. Часто другие члены семьи чересчур озабочены проблемами внешности и соблюдением диеты. В типичном случае мать доминирующая и контролирующая фигура, отношения отца и дочери минимальны. По всей видимости, распространенность данного расстройство определяется различными медицинскими и социальными факторами, включая широко распространенный культурно обусловленный страх полноты. Описываемое явление, которое может развиться в гипотоламическую аменорею, кахексию и даже привести к смерти, является комплексом психосоматических симптомов, возникающих при различной патологии: истерической, обсессивно-компульсивной, пограничной и психотической. Он часто сопровождается другими психосоматическими симптомами, атипичной депрессией, отыгрыванием и зависимостью. Физические эндокринно-матаболические изменения являются результатом произвольного голодания и обычно легко обратимы. Симптомы маскируют собой эдипов и доэдипов конфликты, сходные у всех пациентов с анорексией. Вместе с тем рестрикторы (понуждающие себя к голоданию) обладают ригидным контролирующим Я по сравнению с лицами, страдающими булимией; хотя они пытаются голодать, их периодически переполняют не только оральные, но и иные побуждения. Больные анорексией обнаруживают широкий спектр психопатологических проявлений и расстройств Я. К расстройствам Я относятся нарушения восприятия, включая искажение образа тела, отрицание истощения и устойчивый страх уродства и полноты. Представляется, что структурные дефекты Я связаны с ранними неудачами сепарации-индивидуации. Больные анорексией испытывают сильную потребность в независимости и успехе, но стремятся удовлетворить ее дезадаптивным образом, пытаясь установить ригидный контроль над телом. Они обнаруживают выраженную амбивалентность, особенно по отношению к матери. Защита против женских генитальных желаний осуществляется через регрессию к первичным объектным отношениям и догенитальной разрядке влечения, что приводит к страху поглощения и примитивной идентификации со всемогущей матерью. Отказ от еды служит им средством достижения независимости и собственной успешности, а подавление аффекта для того, чтобы чувствовать свою сепаратность. У некоторых пациенток эдиповы желания и отвергнутые фантазии беременности приводят к возникновению орально-агрессивной позиции, при которой каннибальские фантазии и инкорпоративные желания порождают страх разрушить материнский объект. Я таких пациентов расщеплено на области псевдонормального функционирования различной способности к переносу. При анорексии показаны психоаналитическая терапия или даже психоанализ с использованием тех же средств, что разработаны для лечения острых характерологических нарушений. При лечении подростков желательна также терапия родителей.... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ (АNOREXIA NEUROSA)

Анорексия относится к пищевым расстройствам, когда человек боится растолстеть и умышленно морит себя голодом. В результате этого расстройства больному трудно поддерживать даже минимальный вес тела, и он может чувствовать себя тучным даже при внешних симптомах истощения. По классификации Б8МІѴ для анорексии характерны следующие симптомы: • Отказ поддерживать вес тела в пределах минимальной нормы для данного возраста и роста или неспособность набрать 85% от ожидаемого веса за установленный период времени. • Сильный страх перед ожирением, даже несмотря на недостаток веса. • Нарушение восприятия веса или формы своего тела; неоправданно большое влияние веса или формы тела на самооценку; отрицание серьезности текущих проблем, возникших в результате недоедания. • У девушек в процессе полового созревания — отсутствие трех последовательных менструальных циклов. Люди, страдающие анорексией, всеми способами стремятся похудеть и склонны устанавливать для себя нормы веса, которые находятся значительно ниже приемлемых для их роста и возраста.Несмотря на стремление похудеть, мысли больных часто бывают заняты едой; возможно, это происходит в результате постоянного недоедания. У людей, страдающих анорексией, проявляются различные виды когнитивных нарушений, такие как искаженный образ своего тела или потребность быть совершенством во всех отношениях. Для этого расстройства также характерны резкие перепады настроения, психическая неустойчивость и проблемы со здоровьем из-за недостатка питательных веществ в организме.... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ (МКБ 307.1)

Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Чаще всего расстройство возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но реже могут заболевать и мальчики подросткового возраста и юноши, а также дети, приближающиеся к пубертатному возрасту и женщины старшего возраста вплоть до менопаузы. Нервная анорексия составляет независимый синдром в приведенном смысле: клинические признаки синдрома легко распознаются, так что диагностика надежна с высоким уровнем согласованности между клиницистами. Следует отметить: Нередко больные диссимулируют свое состояние. В этом случае нервная анорексия представляет определенные трудности в диагностике и лечебно-реабилитационной тактике. Хотя фундаментальные причины нервной анорексии остаются неясными, накапливаются данные о том, что ее обусловленность определяется взаимодействием социокультуральных и биологических факторов, а также менее специфическими психологическими механизмами и уязвимостью личности. Расстройство связано с недостаточностью питания разной тяжести, приводящей к вторичным метаболическим изменениям и нарушениям функций организма. Остается нерешенным вопрос, является ли характерное эндокринное нарушение всецело обусловленным недостаточностью питания и прямым влиянием поведения, приведшего к ней (например, ограничениями в диете, чрезмерными упражнениями и изменениями строения тела, вызыванием у себя рвоты и приемом слабительных средств и связанными с этим нарушениями электролитного баланса), или же в развитии эндокринных нарушений участвуют и другие неустановленные факторы. Диагностические указания: Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки: а) вес тела сохраняется на уровне как минимум на 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен или так и не был достигнут), или индекс массы тела Кветелета составляет 17,5 или ниже (этот индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста; б) потеря веса вызывается самим пациентом за счет избегания пищи, которая "полнит", и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков; в) искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес; г) общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции; могут быть повышенными уровни гормона роста и кортизола, изменения периферического метаболизма тиреоидного гормона и аномалии секреции инсулина; Следует отметить: При использовании гормональной терапии для восстановления менструации при аменорее возможно временное прекращение аменореи, которая снова возникает при отмене гормональных средств. Истинное прекращение аменореи у данных больных возможно только при достижении ими веса, при котором она возникает. Это так называемый "Весовой порог менструации" (ВПМ). д) при начале в препубертатном возрасте проявления пубертатного периода задерживаются или даже не наблюдаются (прекращается рост, у девочек не развиваются грудные железы и имеет место первичная аменорея, а у мальчиков остаются ювенильными половые органы); при выздоровлении пубертатный период часто завершается нормально, но поздно наступает первая менструация. Дифференциальный диагноз: Может иметь место сочетание с депрессивной или обсессивной симптоматикой, а также признаками личностного расстройства, что делает дифференциацию трудной и/или требует использования более чем одного диагностического кода. У молодых пациентов среди соматических причин потери веса следует исключать хронические истощающие заболевания, опухоли мозга и кишечные расстройства, такие как болезнь Крона или синдром нарушения кишечной всасываемости. Следует отметить: Нервная анорексия может быть синдромом при других психических заболеваниях, в частности, при шизофрении. Исключаются: — потеря аппетита (R63.0); — психогенная потеря аппетита (F50.8). ... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ (МКБ 307.1)

А. Отмечается потеря веса, а у детей отсутствие прибавки в весе, что приводит к весу тела по меньшей мере на 15% ниже нормального или ожидаемого для данного возраста или роста. Б. Потеря веса вызывается самими больными, что достигается избеганием "жирной пищи". В. Больные воспринимают самих себя как слишком толстых, имеется навязчивый страх располнеть, в результате чего больной считает для себя допустимым лишь очень низкий вес. Г. Общее эндокринное расстройство, затрагивающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции (очевидным исключением является сохранение вагинальных кровотечений у аноректических женщин, находящихся на замещающей гормональной терапии, чаще всего принимаемой с контрацептивной целью). Д. Это расстройство не отвечает критериям А и Б нервной булимии (F50.2). Примечание Следующие признаки подтверждают диагноз, хотя и не являются необходимыми составляющими: вызываемая у себя рвота, самостоятельный прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения и использование средств, угнетающих аппетит, и (или) диуретиков. Если начало в препубертатном возрасте, то проявления пубертатного периода задерживаются или даже не наблюдаются (прекращается рост; у девочек не развиваются грудные железы и имеет место первичная аменорея, а у мальчиков остаются ювенильными половые органы). При выздоровлении пубертатный период завершается нормально, но поздно наступает первая менструация. ... смотреть

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ СДЕРЖИВАЮЩЕГО ТИПА

(restricting type anorexia nervosa) тип анорексии, при которой люди снижают свой вес, строго ограничивая потребление пищи.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ СДЕРЖИВАЮЩЕГО ТИПА

(restrictingtype anorexia nervosa) – тип анорексии, при которой люди снижают свой вес до определённого уровня, строго ограничивая потребление пищи, но без клинически значимых последствий такого пищевого поведения.... смотреть

T: 181