ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

mumps, epidemic parotiditis

Смотреть больше слов в «Русско-английском медицинском словаре»

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПОЛИОМИЕЛИТ →← ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ

Смотреть что такое ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ в других словарях:

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

(син.: заушница, свинка) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением железистых органов (околоушных и подчелюстных слюнных желез, половых желез, чаще яичек, поджелудочной железы и др.). а также центральной нервной системы. Возбудитель – вирус, патогенный для человека и обезьян. Источником возбудителей инфекции является больной эпидемическим паротитом, начиная с последних дней инкубационного периода до 9-го дня болезни. Из организма больного возбудитель инфекции выделяется со слюной; передача его происходит преимущественно воздушно-капельным путем, но не исключена возможность заражения через предметы обихода (игрушки, полотенца и др.), инфицированные слюной больного. Описана трансплацентарная передача вируса от больной беременной женщины плоду. Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте 5 – 15 лет, реже болеют дети раннего возраста и взрослые. Как правило, встречаются спорадические случаи заболевания. Максимальная заболеваемость приходится на зимние и весенние месяцы, когда в детских учреждениях, реже в коллективах взрослых, могут отмечаться эпидемические вспышки. Возникновению вспышек способствует скученность населения. Клиническая картина. Инкубационный период обычно продолжается от 11 до 26 (чаще 15 – 20 дней). Часто развернутой картине болезни предшествует продромальный период, проявляющийся недомоганием, потерей аппетита, головной болью, гиперемией зева. Различают типичное и атипичное (стертое, бессимптомное) течение болезни. Наиболее часто болезнь начинается с повышения температуры тела до 38 – 39 °C, возникает легкий озноб, околоушная железа (чаще на одной стороне) припухает, становится болезненной. Через 1 – 2 дня обычно поражается и вторая железа, при этом лицо больного приобретает характерный вид, вследствие чего болезнь получила название «свинка». Больной жалуется на боли в околоушной области, усиливающиеся при жевании, открывании рта, иногда при глотании. В ряде случаев боль иррадиирует в ухо, появляется шум в ушах. Голос становится приглушенным, с носовым оттенком. В первые дни болезни припухлость определяется впереди уха, затем распространяется кзади и книзу (за угол нижней челюсти), заполняя ямку между нижней челюстью и сосцевидным отростком височной кости, мочка уха при этом несколько оттопыривается. Кожа над увеличенной железой становится напряженной, блестящей, цвет ее, как правило, не изменяется. При пальпации в центре железы определяется небольшая болезненность, консистенция железы в центре плотноэластическая, по периферии более мягкая. При осмотре полости рта отмечаются отечность и гиперемия устья протока околоушной железы. Иногда в процесс могут вовлекаться и другие слюнные железы: подчелюстные, реже подъязычные. При поражении подчелюстных желез (субмаксиллит) кнутри от края нижней челюсти определяется плотная болезненная припухлость. Увеличение пораженных слюнных желез наблюдается обычно до 4 – 5-го дня болезни, затем припухлость уменьшается и в большинстве случаев к 6 – 9-му дню полностью исчезает. Общая продолжительность лихорадочного периода чаще составляет 3 – 4 дня, в тяжелых случаях – 6 – 9 дней. Лихорадка обычно постоянного типа с литическим падением температуры. Повторное повышение температуры служит показателем вовлечения в патологический процесс других органов (яичка, ЦНС и др.) или присоединения осложнений (плеврита, нефрита, артрита, полиневрита и др.). Частым симптомом у подростков и взрослых мужчин является поражение яичка – орхит. Как правило, он присоединяется к паротиту на 6 – 8-й день болезни. Поражение яичка может быть одно– или двусторонним. Общее состояние больного заметно ухудшается, вновь повышается температура тела (до 40 – 41 °C), вскоре возникают острые боли в яичке. Яичко увеличивается в 2 – 3 раза, кожа мошонки становится гиперемированной, отечной. При пальпации яичко резко болезненно, плотное. Через 2 – 3 дня воспалительные явления постепенно стихают и обычно к концу 1-й или на 2-й неделе исчезают. Довольно часто встречается поражение поджелудочной железы – панкреатит, который обычно развивается вслед за поражением слюнных желез. Отмечаются резкие боли в животе, тошнота, рвота, понижение аппетита, запор или понос, обложенность и сухость языка. Все симптомы обычно исчезают через 5 – 10 дней. Серозный менингит развивается обычно у детей 10 – 12 лет через 3 – 6 дней после возникновения паротита или субмаксиллита, иногда одновременно с поражением желез. При этом повышается температура тела, отмечаются рвота, резкая головная боль, иногда судороги, появляются симптомы Кернига, Брудзинского и другие менингеальные симптомы, которые держатся 3 – 10 дней. В ряде случаев может присоединяться энцефалит (менингоэнцефалит). Серозный менингит и менингоэнцефалит паротитной этиологии могут развиваться изолированно без поражения слюнных желез и других железистых органов. Диагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с больным эпидемическим паротитом) и результатах лабораторных исследований. В крови выявляют лейкопению и лимфоцитоз, в первые дни болезни возможен лейкоцитоз. СОЭ несколько увеличена. В сомнительных случаях используют вирусологические, серологические методы (реакцию связывания комплемента и др.), внутрикожные реакции с паротитным антигеном. Дифференциальный диагноз при поражении околоушных желез чаще проводят с бактериальным паротитом, при субмаксиллите – с подчелюстным лимфаденитом. Бактериальные паротит и лимфаденит характеризуются гиперемией кожи над пораженной железой или лимфатическим узлом, резкой болезненностью, флюктуацией, выраженным лейкоцитозом и увеличением СОЭ. Лечение при поражении слюнных желез симптоматическое, обычно проводится на дому. Назначают постельный режим, обильное питье (чай, соки, минеральные воды), пища в первые 3 – 4 дня должна быть жидкой или полужидкой. После еды рекомендуют полоскание полости рта кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. На пораженные слюнные железы рекомендуют сухое тепло. При развитии орхита, панкреатита, серозного менингита или менингоэнцефалита больного необходимо срочно госпитализировать. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Иногда после перенесенного двустороннего орхита наступает бесплодие. У больных, перенесших поражение нервной системы, в редких случаях могут отмечаться остаточные явления в виде парезов, параличей, поражений слухового нерва с развитием глухоты. Профилактика. Больные эпидемическим паротитом подлежат изоляции в домашних условиях или в стационаре. Учитывая большое эпидемиологическое значение больных стертыми и бессимптомными формами болезни, которые у детей до 4 лет встречаются примерно в 2 раза чаще, чем клинически выраженные, необходимы тщательное выявление этих больных в очаге инфекций (в том числе с помощью серологических методов) и их изоляция. Специфическая профилактика проводится сухой живой вакциной.... смотреть

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

"...2.4. Эпидемический паротит представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией (слабость, недомогание, лихора... смотреть

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

1) avives 2) fièvre ourlienne 3) oreillons 4) ourles 5) parotidite épidémique 6) parotidite infectieuse

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

epidemische Parotitis f, Mumps m

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

індеттік паротит

T: 182